无菌医疗器械生产企业在实施GMP中存在的问题和建议

对无菌医疗器械生产企业在实施GMP过程中存在的普遍问题进行阐述,并对目前企业实施GMP的薄弱环节提出一些建议,使无菌医疗器械生产企业能更好地实施GMP,切实将无菌医疗器械生产管理水平提升到新的高度.     

门诊健康知识教育对糖尿病患者用药依从性及血糖水平影响的临床研究

目的:研究门诊健康知识教育对糖尿病患者用药依从性及血糖水平的影响。方法:选择在我院门诊就诊的糖尿病患者作为本次前瞻性研究的对象,随机分为给予门诊健康知识教育的观察组和常规护理的对照组,观察干预后的服药依从性及血糖水平。结果:观察组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均明显低于对照组,用药依从性好的例数多于对照组。结论:门诊健康知识教育能够有效改善糖尿病患者的用药依从性和血糖水平,具有积极的临床价值。     

常规疗法基础上加用温针灸与血府逐瘀汤治疗冠心痛心绞痛的疗效观察

目的 分析在常规疗法基础上加以温针灸和血府逐瘀汤对冠心病心绞痛的疗效。方法 选取冠心病心绞痛患者80例，随机分成对照组(予以常规治疗)和观察组(在对照组基础上加以温针灸和血府逐瘀汤),各40例。比较两组治疗效果及对心功能的影响。结果 观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后，观察组BNP、LVEF、LVEDD水平和心绞痛发作频率低于对照组，LVESD水平高于对照组，心绞痛持续时间短于对照组(P<0.05)。结论 在常规疗法基础上加以温针灸和血府逐瘀汤对冠心病心绞痛疗效确切，能改善患者的心功能，减少其心绞痛发作，缩短其心绞痛发作持续时间，降低其BNP水平，值得推广。     

下腰椎板间隙的影像解剖学测量及其临床意义

目的　应用影像解剖学测量腰椎板间隙参数,探讨其临床意义。 方法　观察145例腰椎间盘突出症患者的腰椎正位片,比较患侧（症状组）与健侧（对照组）椎板间隙形态,根据不同性别分别测量L4/5以及L5/S1节段双侧椎板间隙的高度、宽度和面积;通过腰椎三维CT测量腰椎板间隙的有效直径并进行统计分析。 结果　在腰椎正位片上健侧L4/5、L5/S1的椎板间隙多呈椭圆形,而患侧的椎板间隙以三角形和扁圆形多见;患侧腰椎板间隙狭窄发生率为68.1%,L4/5节段发生率为65.1%,L5/S1节段71.0%;高度改变的同时伴随宽度的改变;腰椎三维CT测量结果表明,76.5%的患者患侧椎板间隙有效直径小于工作通道直径,其中72.3%位于L4/5节段,80.6%位于L5/S1节段;男性椎板间隙的高度、宽度、面积以及有效直径其均值大于女性,差异具有统计学意义（P<0.05）;总体上,L5/S1节段椎板间隙的高度、宽度、面积以及有效直径的均值大于L4/5节段。 结论　腰椎间盘突出症与椎板间隙的改变存在密切联系,掌握腰椎板间隙的高度、宽度、面积以及有效直径,可指导微创手术方式的选择及术中操作。     

上海市某社区居民恶性肿瘤发病及生存率分析

目的了解上海市江桥社区恶性肿瘤发病、变化趋势及死亡情况,为进一步开展社区肿瘤综合防治提供依据。方法利用江桥社区1998—2007年恶性肿瘤登记报告系统中的病例资料,分析发病率、死亡率和生存率。结果江桥社区1998—2007年新发病例1430例,死亡833例。1998年发病率最低,为60．24／10万,2005年最高,为424．06／10万,男性发病率高于女性。男性死亡率最高的肿瘤是肺癌,为103．67／10万,女性死亡率最高的肿瘤是胃癌和肝癌,为41．56／10万,男性恶性肿瘤死亡率高于女性。结论恶性肿瘤是江桥社区居民继心血管疾病后的第2位主要死因。肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、大肠癌、食管癌是严重危害社区居民健康的最主要的恶性肿瘤,是当前社区防控重点。     

医院零库存管理的风险控制与实践

医院后勤保障是医院管理系统中的重要组成部分,是确保医疗业务开展的重要支撑,其中医用耗材采购,更是与临床一线的工作密切相关,其涉及的部门多、品种多、数量多、费用大、要求高,需要投入的岗位、人力、精力也多。医用耗材,是指用于临床诊断与治疗的消耗性器材,是医院日常医疗护理工作得以顺利开展的物质基础,     

医用输液器软管 TPE 材料的生产配方研究

新型热塑性弹性体SEBS具有生物相容性优良、无毒、环保及易加工等特点,正是用于制作输液器软管材料的极佳选择。通过同向双螺杆挤出工艺将SEBS/PP共混物挤出造粒,然后采用注塑成型的方法制作样条,最后通过性能测试研究PP用量、油酸酰胺用量及抗氧剂用量对共混物性能的影响。     

试论医疗绩效评价制度的建立

通过对公立医院评价制度的回顾,并借鉴国际医疗绩效评价经验,探索我国公立医院绩效评价制度的建立与完善,试图通过客观的绩效评价,坚持公立医院的公益性导向,提升管理水平,提高医院的社会效益和经济效益。     

社区老年2型糖尿病患者冠心病患病情况及相关因素分析

目的 探讨社区老年2型糖尿病患者发生冠心病的可能危险因素,为提高社区糖尿病合并冠心病患者的防治提供循证医学依据.方法 采用随机抽样方法,对辖区内120例糖尿病患者进行问卷调查、体格检查和生化指标检查,根据是否患有冠心病分为冠心病组(患病组)和无冠心病组(正常组),对相关指标进行统计分析和二元logistic回归分析.结果 (1)两组对象在性别、年龄及体质指数等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),而在是否参加运动、是否患有高血压病及糖尿病病程等方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)患病组的肌酐、尿酸和甘油三酯高于正常组,高密度脂蛋白低于正常组(P＜0.05).(3)logistic回归结果显示,高血压病史是糖尿病患者发生冠心病的危险因素,运动是糖尿病患者避免发生冠心病的保护性因素.结论 社区老年糖尿病患者的冠心病患病率较高,高血压史、糖尿病病程及肌酐、尿酸和甘油三酯是冠心病发生的相关因素,运动、高密度脂蛋白则是保护性因素.     

城乡“医保”双绿色通道模式的探索

外出务工人员参加新型农村合作医疗以后,看病报销方便与否、受益程度如何,是吸引这部分人员下一年是否继续参合的关键问题,河南省信阳市政府和上海安国医院合作开展的城乡"医保"双绿色通道对此进行了有益的探索,可供各地借鉴。